ANATOMIE GENERALE DES ARTICULATIONS
1-introduction:
L'arthrologie ( syndesmologie) est l'étude des unions entre deux os les articulations permettent le mouvement et idéalement doivent avoir deux propriétés antagonistes: -Mobilité -solidité leur classification prend en compte différents paramètres intervenant dans leurs propriétés, et dépend du degré d'évolution du modèle embryonnaire2-Embryologie:
Elles dérivent d'une ébauche mésenchymateuse qui apparaît à la 5ème semaine
entre les deux pièces qui donneront les os.
- disparition aboutissant à la solidarisation des deux os : exemple: le crâne uni par des sutures
- persistance fibro-cartilagineuse formant ainsi un ligament interosseux ou un fibro cartilage d'interposition articulations cartilagineuses
- différenciation articulaire aboutissant à la formation d'une cavité réelle fermée . articulation synoviale
3-Classification:
a- les articulations fibreuses - pas de cavité articulaire: ni de cartilage -interposition de tissu fibreux. on distingue trois sous catégories:- les sutures: synfibroses :( tissu fibreux mince)puis synostoses
- les syndesmoses:
- les gomphoses :
- les synchondroses: avec du cartilage hyalin ( côtes-sternum)
- les symphyses; avec du fibrocartilage (disque intervertébral-pubis)
- les articulations planes:
- les ginglymes:
- les articulations en selle:
- les ellipsoïdes:
- les sphéroïdes:
a-articulations fibreuses:
c'est la forme la plus rudimentaire et la moins mobile; les surfaces osseuses sont en contact sans cavité propre l'union des os de la voûte crânienne qualifiées de sutures en est l'aspect le plus typique; l'espace entre les os est occupé par un peu de tissu fibreux chez l'adulte jeune synfibrose, puis disparait ensuite synsostose rendant leur séparation impossible. suivant la façon dont les pièces osseuses sont jointes, on parlera de:- sutures planes
- sutures squameuses
- sutures dentelées
- d'une capsule épaisse et étanche, faite de fibres croisées peu étirables confondue au niveau de ses insertions avec le périoste A l'extérieur de la capsule:
- de ligaments légèrement distensibles dotés de nombreux récepteurs proprioceptifs et qui peuvent se placer plud ou moins contre l'articulation
- contre la capsule: plus ou moins confondu avec elle: ligament capsulaire
- à distance de la capsule, séparé par un muscle par exemple: ligament extra capsulaire
- rarement à l'intérieur de la capsule, mais séparé du liquide synovial: ligament intra-capsulaire
- Le cartilage: couche lisse, élastique, véritable amortisseur des contraintes exercées sur les surfaces, indispensable au bon fonctionnement articulaire son épaisseur dépend de l'importance des contraintes sa surface est d'autant plus développée que le mouvement est plus ample fragile,le cartilage n'est ni vascularisé ni innervé il peut être complèté par un fibro-cartilage d'interposition possédant soit une forme de croissant, et on parle alors de ménisque ou une forme d'anneau complet : labrum ou ménisque discoïde le ménisque a deux faces articulaires, le labrum n'en a qu'une
- La membrane synoviale: membrane très fine,arachnéenne,très richement vascularisée et innervée, recouvrant l'intérieur de l'articulation sauf au niveau des cartilages. secrète le liquide synovial qui nourrit,lubrifie et nettoie l'articulation elle tapisse également les ligaments intra capsulaires.
- un axe transversal autorise un mouvement dans un plan sagittal (en avant = flexion; en arrière= extension)
- un axe sagittal autorise un mouvement dans un plan frontal ( en dehors = abduction; en dedans =adduction )
- un axe vertical autorise un mouvement dans un plan horizontal( en dehors = rotation latérale: en dedans = rotation médiale)
b-articulations cartilagineuses:
les jointures cartilagineuses sont considérées comme des articulations semi mobiles à des degrés divers: -les synchondroses entre côte et sternum sont de faible amplitude et s'altèrent avec l'âge. -les symphyses représentent deux types d'articulations: - les amphiarthroses dont l'articulation interspondylaire vertébrale est le meilleur exemple sont mobilisables par des muscles situés à distance. - les symphyses proprement dites,possèdant les mêmes structures,sont dépourvues de structure mobilisatrice.
c-articulations synoviales:
forme la plus évoluée des articulations ,elle se caractérise par la formation d'une véritable cavité fermée autour des deux extrémités osseuses on note la présence:
4-mécanique articulaire
en fonction de sa configuration, une articulation est susceptible de se déplacer dans un ou plusieurs plans de l'espace. plus le nombre de plans est grand, plus l'articulation est mobile
les articulations à 3 degrés de liberté
les articulations sphéroïdes
ce sont les plus mobiles et on les trouve en général à la racine des membres.Elles ont 3 axes de mouvements possibles Leur modélisation est celle d'une sphère pleine tournant dans une sphère creuse. ' exemple : hanche, scapulo-huméraleles articulations à 2 degrés de liberté
les ellipsoïdes:
leur aspect est celui d'un condyle ovoïde tournant dans une cavité creuse de configuration inverse. il y a deux rayons de courbure différents et seulement deux possibilités de mouvement ( deux degrés de liberté). exemple; l'articulation radio carpienneles articulations en selle:
deux rayons de courbure: l'un convexe, l'autre concave sur une surface et la configuration inverse sur l'autre (comme un cavalier sur le dos d'un cheval) exemple l'articulation trapezo métacarpienne du pouceles articulations à 1 degré de liberté
les doubles ellipsöides
la combinaison en parallèle ou en parallèle inversée de deux ellipsoïdes ( comme un train d'essieu) entraîne en théorie la perte d'un degré de liberté. Ce n'est pas toujours vérifié ( a.temporo mandibulaire,a.occipito-atloïdienne)les ginglymes
deux cônes opposés par leur sommet tourne dans une cavité de configuration inverse.Comme l'articulation huméro ulnaire, n'a qu'un degré de liberté une variante est dénommée mortaise et se voit notamment au niveau de la cheville (tibio-fibulo-talienne)les trochoïdes
segment de cylindre plein tournant dans un segment de cylindre creux( exemple: radio-ulnaire proximale )
choix 
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