INTRODUCTION

 
Les poumons sont des organes pairs, apparentés à des échangeurs entre milieu gazeuxet milieu liquide, occupant les cavités pleuro-pulmonaires: séparées par le médiastinb>
Ils sont les éléments fondamentaux de l'hématose

DESCRIPTION

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situation:

la cage thoracique abrite chacun des deux poumons dans une cavité propre, où ils sont tapissés par la plèvre Ils occupent la totalité de la cavité pleuro pulmonaire et débordent même au niveau de l'orifice cranial du thorax, reposant sur le diaphragme qui les séparent de l'abdomen et de son contenu

vue globale du médiastin
vue globale du médiastin

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forme:

Le poumon a la forme d'un demi cône irrégulier d'environ 20 centimètres de haut et autant en profondeur, pour 10 dans le sens transversal.
le poumon droit est un peu plus volumineux que le gauche (700g contre 600g) en raison de la présence à gauche du coeur; leur capacité totale représente environ 5litres.
chaque poumon présente à décrire:
- Une base , concave en bas et dedans épousant la convexité de la coupole diaphragmatique, et regardant en bas et dedans.
- Une face latérale, pariétale, convexe en dehors, épousant le gril costal dont elle est séparée par la plèvre et le fascia endothoracique.
- Une face médiale, médiastinale, plane et présentant en sa partie moyenne une dépression: le hile pulmonaire, où pénètre le pédicule vasculo-nerveux accompagnat la bronche.
le hile est entouré d'un manchon de plèvre se prolongeant en caudal par le ligament triangulaire.
- Un sommet ou apex débordant en cranial de l'orifice supérieur du thorax, contribuant à former le dôme pleural;
Sa partie dorsale, presque horizontale, répond au ganglion stellaire (cervico-thoracique), et aux racines nerveuses du plexus brachial.
sa partie ventrale, convexe et fortement inclinée en bas et avant, répond aux vaisseaux subclaviers.
Son bord dorso médial répond à la gouttière latéro vertébrale et au cul de sac costo- diaphragmatique de la plèvre.
Son bord ventral, effilé, est échancré par la petite scissure, et à sa partie basse vient mourir sur le péricarde

les scissures

Les scissures sont des échancrures profondes qui divisent les deux poumons en lobes; elles sont tapissées par la plèvre et pénètrent le parenchyme jusqu'au hile .
Dans le poumon droit
on observe deux scissures :
La grande scissure ou scissure oblique part du bord postérieur du hile, passe sur la face latérale en s'enroulant autour du poumon, obliquement vers le bas et l'avant,rejoint le bord inférieur , puis remonte vers l'arrière sur la face médiastinale pour rejoindre le versant antérioeur du hile.
La petite scissure, ou scissure horizontale commence à la face externz du poumon, à la partie moyenne de la grande scissure,oreientée en avant et en haut puis sur la face médiastinale rejoint également le hile.
Dans le poumon gauche:
on note une seule scissure , équivalente à la grande du poumon droit et dont les caractéristiques sont identiqques.
On peut ainsi individualiser 3 lobes dans le poumon droit et 2 seulement dans le gauche.Ces lobes sont les unités anatomiques et chirurgicales des poumons.ON distingue
Du côté droit:
Un lobe supérieur, en cranial des scissures,
Un lobe moyen, entre scissure oblique et horizontale,
Un lobe inférieur, en caudal de la scissure oblique.
Du côté gauche:
Un lobe supérieur en cranial de la scissure
Un lobe inférieur en caudal.
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