INTRODUCTION : Généralités

La cage thoracique est un assemblage de pièces ostéo cartilagineuses qui s'articulent en ventral et en dorsal:

• en ventral, par une interposition catilagineuse entre deux pièces osseuses formant la succession: arc antérieur de la côte, cartilage costal,sternum
• en dorsal,par deux zones articulaires sur les vertèbres : spondyle et processus transverse

Les articulations de la cage thoracique

Elles stabilisent les pièces osseuses qui forment la cage thoracique et par leurs mouvements permettent l'ampliation thoracique

• E ventral, on trouve l’articulation sterno-claviculaire et les différentes articulations sterno-costales.
• En dorsal, on trouve :
  • les articulations costo-vertébrales (entre les têtes costales et les corps vertébraux)
  • et costo-transversaires (entre les processus transverses des vertèbres et les tubercules des côtes).

  1) L’articulation sterno-claviculaire

  L’extrémité claviculaire médiale est concave d’avant en arrière et convexe de haut en bas vers le médial.
  La surface articulaire sternale est ovalaire avec un grand axe transversal. Ces surfaces ne seraient pas congruentes sans le disque articulaire, qui a également la fonction de délimiter cette articulation en deux sections :
  • l’articulation entre la clavicule et le sternum,
  • et l’articulation entre le sternum et la première côte.
  C’est une articulation synoviale, qui présente une capsule articuliare doublée de synoviale et renforcée par des ligaments qui lui donnent de la stabilité :

  • le ligament interclaviculaire

    qui relie les deux têtes claviculaires en passant sur Pincisure jugulaire du sternum

  • le ligament costo-claviculaire

    qui fixe la clavicule et la première côte. Son extrémité costale est à cheval entre la portion cartilagineuse et la portion osseuse de la première côte.

  • les ligaments sterno-claviculaires antérieur et postérieur

    , qui renforcent la stabilité entre clavicule et sternum

  2-les articulations costo sternales:

  on rerouve en fait des jointures costo chondrales qui sont des synchondroses. et des articulations chondro sternales qui sont des ellipsoïdes pour la première articulation costale et des synoviales planes pour les six autres
  Car en fait, il y a deux articulations :
  • une entre le sternum et le cartilage costal
  • et une entre le cartilage costal et la partie osseuse de la côte.

  3) Les articulations costo-vertébrales

  De la 2ème à la 10ème côte, la tête costale s’articule avec deux corps vertébraux :
  • La vertèbre qui supporte la tête est de même rang que la côte, unie par sa facette inférieure
  • la vertèbre de rang inférieur répond à la facette costale supérieure
  La première, la onzième et la douzième côte ne s’articulent qu’avec la vertèbre de même numéro. cette articulation est maintenue par un ligament intra articulaire de la tête, qui s'insère sur le disque intra articulaire .
  L’articulation est stabilisée par les ligaments radiés de la tête costale, formés de trois faisceaux sur chaque vertèbre et sur le disque intercalé 4) Les articulations costo-transversaires Elles sont synoviales ellipsoïdes, de K2 à K6 puis synoviales planes de K7 à K10. Pour K1, K10 et K12, il n’y a pas de surface articulaire sur les tubercules costaux.

  CHAPITRE grand paragraphe h2

  Les articulations de la cage thoracique

  Elles stabilisent les pièces osseuses qui forment la cage thoracique.
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  • Côté antérieur, on trouve l’articulation sterno-claviculaire et les différentes articulations sterno-costales.
  • En arrière, on trouve :
    • les articulations costo-vertébrales (entre les têtes costales et les corps vertébraux)
    • et costo-transversaires (entre les processus transverses des vertèbres et les tubercules des côtes).

    1) L’articulation sterno-claviculaire

    L’extrémité claviculaire médiale est concave d’avant en arrière et convexe de haut en bas vers le médial.
    La surface articulaire sternale est ovalaire avec un grand axe transversal. Ces surfaces ne seraient pas congruentes sans le disque articulaire, qui a également la fonction de délimiter cette articulation en deux sections :
    • l’articulation entre la clavicule et le sternum,
    • et l’articulation entre le sternum et la première côte.
    C’est une articulation synoviale, qui présente une capsule articuliare doublée de synoviale et renforcée par des ligaments qui lui donnent de la stabilité :

    • le ligament interclaviculaire

      qui relie les deux têtes claviculaires en passant sur Pincisure jugulaire du sternum

    • le ligament costo-claviculaire

      qui fixe la clavicule et la première côte. Son extrémité costale est à cheval entre la portion cartilagineuse et la portion osseuse de la première côte.

    • les ligaments sterno-claviculaires antérieur et postérieur

      , qui renforcent la stabilité entre clavicule et sternum

    2-les articulations costo sternales:

    on rerouve en fait des jointures costo chondrales qui sont des synchondroses. et des articulations chondro sternales qui sont des ellipsoïdes pour la première articulation costale et des synoviales planes pour les six autres
    Car en fait, il y a deux articulations :
    • une entre le sternum et le cartilage costal
    • et une entre le cartilage costal et la partie osseuse de la côte.

    3) Les articulations costo-vertébrales

    De la 2ème à la 10ème côte, la tête costale s’articule avec deux corps vertébraux :
    • La vertèbre qui supporte la tête est de même rang que la côte, unie par sa facette inférieure
    • la vertèbre de rang inférieur répond à la facette costale supérieure
    La première, la onzième et la douzième côte ne s’articulent qu’avec la vertèbre de même numéro. cette articulation est maintenue par un ligament intra articulaire de la tête, qui s'insère sur le disque intra articulaire .
    L’articulation est stabilisée par les ligaments radiés de la tête costale, formés de trois faisceaux sur chaque vertèbre et sur le disque intercalé 4) Les articulations costo-transversaires Elles sont synoviales ellipsoïdes, de K2 à K6 puis synoviales planes de K7 à K10. Pour K1, K10 et K12, il n’y a pas de surface articulaire sur les tubercules costaux.  
    

    
    

    Lethème:
     
     
    

    
    

    titre
     
    

    
    

    
    

    titre

    titre secondaire petit paragraphe h3