fascia cervical:

INTRODUCTION:

DESCRIPTION:

• superficielle,
• moyenne
• et profonde.



la lame superficielle du fascia cervical:

(aponévrose cervicale superficielle) située immédiatement sous la peau et son muscle peaucier, lui même engainé dans une enveloppe spécifique distincte, le fascia superficialis

la lame superficielle forme un feuillet complet, partant des processus épineux cervicaux, se dédoublant pour engainer le muscle trapèze de son insertion spinale jusqu'à son bord ventral, puis rejoint le bord dorsal du muscle sterno cléïdo mastoïdien qu'il engaine également, avant de fusionner avec la même formation controlatérale pour former la ligne blanche du cou

• en cranial, la lame superficielle s'insère sur la base du crâne de puis l'occipital jusqu'a la mandibule et les formations musculaires qui s'y insèrent.
• en caudal, elle cerne le pourtour de l'orifice cranial du thorax de la 7ème vertèbre cervicale à l'incisure jugulaire du sternum
elle engaine complètement le muscle steno cléïdo mastoïdien, puis en dorsal le muscle trapèze, soulignant ainsi leur origine commune et une innervation identique (nerf XI).

• dans son feuillet superficiel
  • le muscle sterno cléïdo hyoïdien
  • puis en latéral le muscle omo hyoïdien au delà duquel, elle semble se perdre.
  
  Ses insertions verticales vont de l'os hyoïde en cranial, aux extrémités internes des clavicules et au bord dorsal de l'incisure jugulaire du sternum en caudal, délimitant à ce niveau avec le fascia sperficiel un espace appelé espace supra sternal
  Au dessus la lame prétrachéale est soudée à la lame supérficielle pour former la ligne blanche du cou.
• dans son feuillet profond: Elle recouvre les muscles sterno thyroïdiens et thyro hyoïdiens
  fixé sur la ligne médiane à la lame superficielle, le feuillet profond se perd latéralement sur le bord dorsal du muscle omo hyoïdien.
  La lame pré trachéale détermine une aire losangique entre les muscles sterno cléïdo hyoïdiens et sterno thyroïdiens, à l'origine de ce que l'on appelle le losange de la trachéotomie.
  Latéralement, le triangle omo claviculaire, également aponévrotique, sépare les muscles sterno cléïdo hyoïdiens des omo hyoïdiens; il est perforé par la veine jugulaire externe.

  la lame pré vertébrale :

  aponévrose cervicale profonde: est disposée en rideau frontal devant:
  • la colonne cervicale et les 2 premières vertèbres thoraciques
  • les muscles prévertébraux qu'elle recouvre
  • et latéralement les muscles scalènes où elle se confond avec leurs gaines

  la gaine viscérale du cou :

  forme une condensation tissulaire commune aux viscères du cou qui englobe
  • l'axe digestif
  • pharynx et oesophage
  • l'axe respiratoire
    • larynx et trachée
  • le corps thyroïde
  • En cranial, elle se poursuit par le fascia péripharyngien
  • au niveau moyen, elle entoure trachée, oesophage et thyroïde
  • et se condense autour de cette dernière pour former la loge thryroïdienne
  • En caudal, elle forme un manchon autour de l'oesophage et de la trachée .
    • devant celle ci, la lame thyro péricardique renferme la veine thryoïdienne moyenne
  Deux cloisons sagittales ( Charpy ) relient la gaine viscérale au fascia prévertébral, formant ainsi un espace communicant avec le médiastin depuis l'espace rétro pharyngien .

  la gaine vasculaire du cou :

  forme un manchon tissulaire de la base du crâne à l'orifice cranial du thorax et contenant:
  • la veine jugulaire interne, disposée en latéral et légèrement en dorsal
  • l'axe artériel carotidien primitif puis interne en médial
  • le nerf vague qui chemine dans l'angle dièdre dorsal des deux vaisseaux
  La gaine vasculaire est adhérente à la gaine viscérale du cou au niveau des lobes thyroïdiens

  
  

  BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE:

  PATURET G:traité d'anatomie humaine - Masson ed
  BAQUET P: leçons d'anatomie - Ellipses ed.
  ANATOMIE CLINIQUE: Le tronc :JP Chevrel: -Springer-Verlag ed.