MANDIBULE

1- INTRODUCTION

La mandibule est le seul os mobile de la face. il s'articule avec les os temporaux par deux articulations temporo mandibulaires de type double ellipsoÎde;ce sont donc des articulations cranio faciales.

2-1 description générale:

forme et constitution

la mandibule a une forme de fer à cheval à concavité dorsale; on lui décrit:

• une partie horizontale, le corps concave en arrière et formé de deux segments réunis sur la ligne médiane par une suture: la symphyse mandibulaire En effet, embryologiquement, la mandibule est formée de deux bourgeons qui fusionnent sur la partie médiane au niveau du menton. formant la symphyse mentonnière ou mandibulaire
• deux parties verticales, les branches ou ramus, à orientation sagittale et obliques en cranial et dorsal.Les branches portent à leurs extrémités les articulations avec les os temporaux.
• A le jonction du corps et des ramus, se placent Les angles mandibulaires

  

  2-2 description détaillée:

  2-2-1: Description de la face latérale

  • -Au niveau du corps:
    On peut voir:
    

    

    
    
    • - La ligne oblique externe C'est une crête osseuse dirigée en bas et en avant, dans le prolongement du bord antérieur du ramus.
    
    
    • -Le foramen mentonnier (situé en regard des prémolaires) d'où sort le nerf mentonnier (V3)
    
    
  • Au niveau de l’angle,
    sur sa face latérale, on voit des aspérités correspondant à l’insertion distale du muscle masseter (muscle masticateur)
  • Au niveau du ramus,
    sur sa face latérale, à l’extrémité supérieure on décrit deux éléments:
    • Le processus coronoïde ou coroné (zone non articulaire) disposée en haut et en avant sur l'extrémité du ramus; zone d’insertion musculaire pour le muscle temporal, muscle masticateur.
      
    • A l'extrémité dorsale, le processus condylaire ou condyle mandibulaire lui même constitué de deux segments:
      -En haut et en arrière, on décrit la zone articulaire avec l'os temporal,
      - faisant la jonction avec le ramus, le col du condyle mandibulaire.
      Entre le processus condylaire en arrière et le processus coronoïde en avant, on décrit l’échancrure sigmoïde ou incisure mandibulaire.
    
    
    

    2-2-2-Description de la face médiale

    Sur chaque demi mandibule, on peut décrire:
    

    

    • Au niveau du corps:
      
      • -Les processus géni supérieur et inférieur
        situés de part et d'autre de la ligne symphysaire, (donc 4 au total): Ce sont des zones d’insertions musculaires pour un muscle de la langue (m.génio glosse) et un muscle du plancher de la bouche (m.génio hyoïdien).
      • -La fossette digastrique
        rétro symphysaire, latéralement aux processus géni, sur le bord inférieur de la mandibule correspondant à la zone d’insertion du ventre antérieur du muscle digastrique
      • -La ligne oblique interne ou ligne mylo-hyoïdienne
        Prolonge le bord antérieur du ramus symétriquement à la ligne oblique externe; c'est une crête osseuse dirigée en bas et en avant pour l’insertion du muscle mylo-hyoïdien, muscle du plancher de la bouche.
        Ce muscle sépare: La région orale au dessus de la région cervicale au dessous
      • -La fossette sublinguale,
        est située au dessus de la ligne mylo-hyoïdienne: elle appartient donc à la cavité orale.
      • -La fossette submandibulaire,
        au dessous de la ligne mylo-hyoïdienne, plus volumineuse ; elle accueille la glande submandibulaire qui est donc cervicale
    • Au niveau de l’angle, Le muscle ptérygoïdien médial (muscle masticateur) s’insère sur la face médiale de l’angle, symétriquement à l'insertion latérale du muscle masséter
    • Au niveau du ramus on distingue:
      • Le coroné ou processus Coronoïde qui donne insertion au tendon terminal du muscle temporal
      • L'incisure mandibulaire
      • Le processus condylaire qui présente un col surmonté du condyle ovoïde et excentré en médial et cranial
      • sur la face médiale du ramus, le foramen mandibulaire est protégé en ventral par une spicule osseuse appelée lingula,dans le foramen on note le passage du nerf alvéolaire inférieur, branche du V3, et des éléments vasculaires (artère et veine alvéolaire inférieure)
      • Au niveau du col du condyle, la fovea ptérygoïdienne forme une fossette dans laquelle s’insère le muscle ptérygoïdien latéral, muscle masticateur
      La mandibule est un os arqué creusé d’un canal mandibulaire (du corps à l'angle et une partie du ramus).
      Ce canal est parcouru par le pédicule alvéolaire inférieur C'est un pédicule vasculo nerveux qui se distribue aux dents de l’arcade inférieure, par le nerf alvéolaire inférieur .
      Bien individualisé dans la portion située entre les foramen mandibulaire et foramen mentonnier, le pédicule prend une allure plexiforme dans la partie symphysaire de la mandibule,
      Au niveau du foramen mentonnier : Le nerf alvéolaire devient le nerf mentonnier qui prend en charge la sensibilité des téguments de la lèvres inférieure et du menton.
      

      2-3-Connexions osseuses:

      La mandibule ne s'articule qu'avec les os temporaux.On peut noter également une intercuspidation dentaire entre les arcades portées par les processus alvéolaires du maxillaire et de la mandibule. Pour plus de détail se rapporter à ce chapitre ici

      2-4- principales insertions musculaires:

      la mandibule reçoit trois grands groupes de muscles:
      • le muscles masticateurs, et notamment :
        • - le muscle temporal qui se termine sur le coroné
        • - le muscle masseter qui s'insère sur l'angle de la mandibule sur son versant externe
        • - le muscle ptérygoïdien médial sur le versant interne de l'angle de la mandibule
        • - le muscle ptérygoïdien latéral qui s'insère sur la fovea ptérygoïdienne pour le faisceau caudal et la capsule pour le cranial
      • les muscles de la bouche et du plancher: parmi eux citons:
        • - le muscle mylo hyoïdien qui s'insère sur les lignes obliques internes et séparent l"espace buccal de la région du cou
        • - les muscles génii, avec le génio glosse qui s'insère sur le processus supérieur, et le génio hyoïdien qui s'inserè sur le processus inférieur
        • - le ventre antérieur du muscle digastrique dans la fossette éponyme
      • enfin citons les muscles peauciers de la face, avec le muscle transverse, le muscle abaisseur de l'angle de la bouche, le muscle abaisseur de la lèvre inférieure<, le muscle buccinateur