Les annexes de l'oeil

INTRODUCTION:

Ce chapitre regroupe les structures qui permettent la mobilité de l'oeil et son adaptation au milieu extérieur:

• les muscles oculomoteurs, qui lui donnent sa mobilité
• leurs enveloppes protectrices aponévrotiques :

La decription des paupières et de l'appareil lacrymal sont disponibles ici

DESCRIPTION:

Les muscles de l'oeil:

ou muscles oculo moteurs comprennent 7 unités:

• quatre muscles droits
  • muscle droit supérieur
  • muscle droit inférieur
  • droit médial
  • droit latéral
• deux muscles obliques
  • oblique supérieur
  • oblique inférieur
• et le muscle élévateur de la paupière supérieure.

ces muscles sont tout entiers logés dans l'orbite sur les parois de laquelle ils s'insèrent, et forment un cône autour du globe oculaire et du nerf optique.

le muscle élévateur de la paupière supérieure:

situé sous le toit de l'orbite (os frontal),le muscle élévateur forme un triangle à sommet dorsal qui va:

• de la petite aile du sphénoïde, juste au dessus du canal optique
• à la paupière supérieure,où il se termine par deux insertions
  • l'une sur le tarse (aponévrose de la paupière)
  • l'autre sur la peau elle même de la paupière supérieure.

il est innervé par le nerf oculo moteur ( IIIè paire cranienne)

les muscles droits de l'oeil:

Ce sont quatre muscles aplatis, disposés en cône autour du globe, et naissant à partir d'un même tendon (anciennement tendon de Zinn), issu de quatre languettes qui s'insèrent au bord de la fissure orbitaire supérieure et sur le tubercule infra-optiqueune (petite saillie sur ce bord). Le tendon ménage deux orifices, l'un médial où passe le nerf optique, l'autre latéral laissant passer une branche du trijumeau et les nerfs oculo moteurs.
la terminaison se fait sur la sclère, au niveau de l'hémisphère antérieur du globe, à moins d'un centimètre du limbe cornéen. leur innervation est asurée par le nerf oculo moteur sauf pour le droit latéral (nerf abducens: VIè paire)

les muscles obliques de l'oeil:

• le muscle oblique supérieur: nait du versant cranio médial du canal optique, se dirige ensuite en avant et dedans;il présente deux ventres et un tendon intermédiaire qui se réfléchit sur la trochlée inserrée sur la fossette de l'os frontal.Il se termine sur le quadran latéral supérieur du globe.
• le muscle oblique inférieur longe le plancher de l'orbite, depuis le bord dorsal de l'orifice lacrymal jusqu'au jusqu'au quadran inféro latéral sous l'insertion du droit latéral.

le muscle oblique supérieur est innervé par(nerf pathétique: IVè paire cranienne) et l'inférieur par le nerf oculo moteur (IIIè paire) Autour et englobant ces muscles, des gaines forment le cône musculo aponévrotique qui émet des expansions entre les muscles et la gaine qui entoure le globe oculaire, séparant son contenu de la graisse péri orbitaire.

Action des muscles obliques de l'oeil:

Les mouvements de l'oeil sont la résultante des contractions conjointes de ces différents muscles.On peut distinguer

• les mouvements sont inscrits dans le tableau suivant:

  muscle	mouvement
  droit latéral	abduction
  droit médial	adduction
  droit supérieur	élévation abduction rotation médiale
  droit inférieur	abaissement adduction rotation médiale
  oblique supérieur	rotation médiale abaissement abduction
  oblique inférieur	rotation latérale élévation adduction

  
  

  Les enveloppes des muscles:

  Chaque muscle droit ou oblique est enveloppé dans un fascia qui l'isole de la graisse péri orbitaire et le relie au globe, à sa capsule, et aux autres muscles; l'ensemble nait du tendon commun et se termine sur la capsule du globe.

  la capsule (de Tenon) est une cupule de tissu fibreux dont la concavité épouse la convexité du globe oculaire, en délimitant un espace épiscléral depuis l'arrivée du nerf optique jusqu'à la périphérie de la cornée. Sa face périphérique est en rapport avec la graisse péri orbitaire et envoie des expansions qui la lient aux aponévroses des muscles de l'oeil; sa face interieure est lisse et répond à la sclère.

  
  

  BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE:

  • NGUYEN HUU : Nouveaux dossiers d'anatomie: TETE tome 2 - HEURES DE FRANCE ed
  • ROUVIERE H - DELMAS A ANATOMIE HUMAINE TOME 1 MASSON ed