paupières & appareil lacrymal

INTRODUCTION:

Les paupières forment des volets rétractables devant les globes oculaires; ils protègent ces derniers d'une exposition prolongée aux rayons lumineux et permettent l'humidification de leurs surfaces
L'appareil lacrymal permet d'humidifer la surface de l'oeil; il comprend les glandes lacrymales et les conduits lacrymaux depuis l'oeil jusqu'aux fosses nasales.

DESCRIPTION:

les paupières

LIMITES

chaque oeil est protégé par deux paupières

• l'une supérieure
• l'autre inférieure

délimitant la fente palpébrale; chaque paupière présente

• une partie oculaire (tarsale) appliquée sur le globe oculaire,
• et une partie orbitaire plus périphérique

Sur chaque paupière on détermine:

• deux faces:
  • une face externe , cutanée
  • une face interne , conjonctivale
• deux bords:
  • périphérique orbitaire
  • central, libre, fait
    • d'une partie lacrymale, médiale, circonscrivant le lac lacrymal et la caroncule
    • et d'une partie ciliaire étendue avec les cils (antérieurs) et les orifices des glandes tarsales (postérieures)
    les deux angles où les paupières se rejoignent forments les commissures mediale et latérale.

  STRUCTURE

  Classiquement faite de sept couches superposées, les paupières sont principalement formées :

  • d'une charpente centrale : le tarse des paupières poursuivi par le septum orbitaire
  • d'une couche musculaire (muscle paucier): l'orbiculaire des paupières

  
  

  le tarse et le septum

  Le tarse est une lame aponévrotique épaisse formant la charpente des paupières, faite de deux volets- l'un supérieur plus large et semi lunaire- l'autre inférieur quadrangulaire et moins développé; ils sont réunis à leurs extrémités par des ligaments palpébraux latéral et médial.Leurs bords axiaux délimitent la fente palpébrale, leurs bords périphériques se poursuivent par le septum orbitaire

  le septum orbitaire complète le tarse en s'étendant des limites périphériques au pourtour de la cavité orbitaire; il ferme ainsi en avant les cadre osseux orbitaire et contient les éléments graisseux de remplissage de l'orbite.

  
  

  le plan musculaire

  Constitué par le muscle orbiculaire de l'oeil, muscle peaucier formé de deux parties concentriques:

  • une partie orbitaire annulaire et plus épaisse périphérique s'appuyant sur le cadre orbitaire
  • une partie centrale, palpébrale, fine, entre conjonctive et épiderme de la paupière
  c'est le muscle de l'occlusion des paupières (innervé par le VII) qui s'oppose au releveur (innervé par le III)

  la conjonctive

  est une muqueuse transparente qui s'insère:

  • au niveau de l'anneau conjonctival qui cerne la cornée du globe oculaire pour sa limite centrale
  • sur le bord des paupières en arrière des cils pour ses limites périphériques.
  Elle forme entre paupière ett globe oculaire deux culs de sac appelés fornix (supérieur et inférieur)

  
  

  l'appareil lacrymal

  Il est composé :
  • de la glande lacrymale:
  • des voies lacrymales, ensemble des fins conduits qui mènent les larmes jusqu'aux fosses nasales.
  la glande lacrymale:

  est située dans la partie supéro externe de la cavité orbitaire, logée dans la fosse lacrymale de la partie basilaire exocranienne de l'os frontal. Elle est subdivisée en deux parties par le tendon du muscle élévateur de la paupière supérieure (partie.orbitaire et p.palpébrale). Son excrétion se fait par des petits canalicules vers la convexité du globe oculaire, le clignement des paupières assurant sonr étalement sur la surface du globe oculaire;

  
  

  les voies lacrymale:

  Les larmes sont réceptionnées dans le lac lacrymal au pied de la caroncule lacrymale.Ils sont ensuite absorbés par les points lacrymaux (supérieur et inféruer), orifices d'netré des canalicules lacrymaux (deux), lesquels, en se réunissant, mènent les larmes dans le sac lacrymal puis dans le conduit lacrymo-nasal qui les libèrent dans les fosses nasales au niveau du méat inférieur, sous le cornet inférieur qui tapisse la paroi latérale de la fosse nasale.Il existe sur son trajet des replis muqueux valvulaires.

  
  

  BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE:

  • NGUYEN HUU Nouveaux dossiers d'anatomie : Tête t.2 ; Heures de France ed.
  • ROUVIERE H.: DELMAS A.ANATOMIE HUMAINE tome 1 MASSON ed