OSTEOLOGIE: LE TIBIA

1-INTRODUCTION

Le tibia est, avec la fibula, l'os du segment intermédiaire du membre pelvien (segment crural). Il occupe le versant ventro médial du squelette jambier
c'est un os diaphysaire,qui s'articule en proximal avec le femur , en latéral avec la fibula et en distal avec le tibia et le talus.
son orientation globale:se est verticale.
il présente à décrire :
- -un corps ou diaphyse
- -une épiphyse proximale
- -une épiphyse distale

2-DESCRIPTION:

2-1-le corps:

le corps du tibia est triangulaire à la coupe on lui décrit :

- une face médiale
- une face latérale
- une face dorsale
Trois bords : ventral, dorso-médial, dorso latéral

2-1-1 les faces:

face médiale:

lisse, sous cutanée dans sa majeure partie .Sur sa partie proximale métaphysaire,on note l'insertion du tendon des muscles de la patte d'oie .

face latérale:

convexe transversalement en ventral dans sa partie distale, elle est au contraire concave à sa partie proximale c'est une zone d'insertion des muscles extenseurs des orteils

face dorsale:

divisée en deux champs par la ligne oblique ou crête du muscle soléaire
oblique en cranial et latréal.Comme son nom l'indique c'est le lieu d'insertion du chef soléaire du muscle triceps crural.
En proximal un champ triangulaire marque l'insertion du muscle poplité

2-1-2 les bords:

- un bord ventral,saillant, portant le nom de crête tibiale ; concave en latéral dans sa partie proximale, il devient convexe dans sa partie caudale ; il nait de la tubérosité tibiale sur l'épiphyse proximale,et se termine en distal sur le bord ventral de la malléole tibiale

- deux bords dorsaux, l'un médial, l'autre latéral ; ce dernier donne insertion à la membrane interosseuse qui unit tibia et fibula

2-2 les épiphyses:

2-2- Epiphyse proximale:

Nettement plus volumineuse que le reste de l'os, l'épiphyse proximale résulte de la fusion de deux condyles L'ensemble, fortement déjeté en arrière, permet de décrire une face proximale et un pourtour.

• la face proximale: Encore dénommée plateau tibial, cette face regarde en proximal, et se subdivise en trois zones:
  

  

  
  -deux zones latérales, droite et gauche, recouvertes de cartilage et portant le nom de condyles (cavité glénoïde); les deux cavités ne sont pas strictement identiques; la glène médiale est plus étroite, la latérale est convexe légèrement en sagittal et plus circulaire
  Elles supportent sans insertion directe les ménisques
  -une zone centrale, dépourvue de cartilage, porte le nom de zone intercondylaire
  cette zone est elle même séparée en deux champs, dénommés aire intercondylaires ventrale et dorsale par la présence de deux tubercules réunis sous le terme d' éminence intercondylaire
  les versants périphériques de cette éminence portent une expansion des surfaces articulaires.
  sur les aires intercondylaires s'insèrent les ligaments croisés et les cornes des ménisques
  
• Le pourtour:

  

  
  Il est marqué en ventral par la présence de la tubérosité tibiale proéminente sur laquelle s'insère le ligament patellaire, partie terminale du quadriceps.
  en latéral et caudal, se place une petite crête où se termine le tractus ilio tibial: c'est le tubercule infra-condylaire ( de Gerdy)
  en dorsal, on note en latéral une surface articulaire de type plane pour l'épiphyse proximale de la fibula
  et en dorso-médial la présence d'une gouttière horizontale où s'insère le tendon réléchi du muscle demi membraneux
  

2-2- Epiphyse distale:

Bien plus petite que la proximale, l'épipyse distale porte parfois le nom de pilon tibial au vu de sa forme évocatrice.
l'apparition d'une face latérale, par bifurcation du bord latéral du corps la rend grossièrement cubique. On distingue ainsi:

• une face ventrale, lisse et sous cutanée qui porlonge en distal la face ventrale du corps
• une face dorsale, marquée par la présence d'une saillie osseuse, le tubercule dorsal, point d'insertion d'une poulie pour les tendons des muscles flechisseurs des orteils et de l'hallux





• une face latérale, triangulaire à base distale, porteuse d'une zone rugueuse articulaire avec la fibula (incisure fibulaire); ces deux surfaces sont dépourvues de cartilage.





• une face distale, (talienne), concave en distal de ventral à dorsal, recouverte de cartilage, et marquée par une crête sagittale; cette face est articulaire avec le talus; son bord dorsal, plus distal que le bord ventral est un élément de stabilité de l'articulation tibio talienne.
• une face médiale lisse et sous cutanée, prolongée en médial et distal par une saillie osseuse, la malléole tibiale, zone d'insertion des ligaments médiaux de la cheville, et présentant sur son versant latéral une surface articulaire avec le talus (mortaise tibio talienne).
  Globalement la surface articulaire talienne regarde en distal et ventral

3-imagerie: