INTRODUCTION:
L'oeil (globe oculaire ) est le récepteur de la vision; situé dans l'orbite. Il fait partie d'un ensemble complexe qui témoigne de son rôle capital dans l'adaption au milieu extérieur:DESCRIPTION:
Le globe oculaire est une sphère de 25 millimètres de diamètre augmentée sur son pôle antérieur d'une cupule formée par la cornée. Il est situé dans la cavité orbitaire décrite ici , plus près de la paroi externe que de l'interne; il est disposé sur un axe antéro postérieur passant par ses deux pôles -appelé axe orbitaire -qui fait avec l'axe optique de l'oeil axe passant par la macula un angle de 25° environ.On lui décrit 3 tuniques principales,
- sclère,
- uvée,
- rétine
- humeur aqueuse
- cristallin
- corps vitré.
les tuniques
la couche périphérique:
la sclérotique
encore appelée sclère, constitue l'enveloppe externe du globe. C'est une membrane fibreuse, épaisse (environ 1 millimètre)occupant les 4/5 èmes postérieurs du globe et qui se poursuit en avant par la cornée totalement transparente.Son aspact blanc, brillant est caractéristique.Sur sa surface externe on note les marques suivantes:
- l'insertion des muscles oculo moteurs sur la partie antérieure du globe
- l'orifice du nerf optique à l'extrémité postérieure; la zone où les fibres du nerfs optique traversent cette paroi forme la lame criblée
- autour on note la présence des orifices des artères ciliaires courtes et longues. au niveau équatorial du globe se placent les orifices des veines dites vorticineuses
- Enfin, autour du cercle cornéen ,se placent les orifices des artères et veines ciliaire antérieures
la cornée
zone transparente plus bombée que le reste du globe, d'environ 12 millimètres de diamètre, la cornée est séparée du reste de la sclère par le limbe cornéen, zone de jonction entre les deux structures.A l'extérieur du limbe se trouve le sinus veineux de la sclère,canal (de Schlemm)circulaire dont le rôle est de résorber l'humeur aqueuse.
la couche intermédiaire:
Définie par le terme d'uvée, elle regroupe la choroïde, le corps ciliaire et l'iris C'est une tunique musculo vasculaire, faite de:la choroïde
la choroïde , riche en vaisseaux, occupe les deux tiers postérieurs du globe, depuis la papille jusqu'aux corps ciliaires compris; elle nourrit la rétine et par son opacité contribue à la réflexions des faisceaux lumineux.
les corps ciliaires
forment un anneau concentrique entre toile choroïdienne et pupille. Ils se composent du muscle ciliaire et des proces ciliaires:
- le muscle ciliaire est constitué de fibres longitudinales, circulaires et de fibres radiales.
- les proces ciliaires, sont des crêtes (vaisseaux) placées en pelotons accolés de façon concentrique en médial du muscle ciliaire; ils fabriquent l'humeur aqueuse. des corps ciliaires partent les fibres de la zonule formant le ligament suspenseur du cristallin
- la chambre antérieure se situe entre la cornée et la face antérieure de l'iris.
- la chambre postérieure est entre sa face postérieure et la partie antérieure de la membrane vitrée puis la face antérieure du cristallin.
- l'iris est constitué de fibres radiales qui donnent sa composante dilatatrice , capable d'entrainer un accroissement du diamètre de la pupille sous l'effet du système sympathique (midryase) `
- au contraire de fibres sphinctériennes, circulaires, entrainent un rétrécissement de cette ouverture sous l'effet du parasympathique (myosis).
l'iris
est une membrane verticale,en forme de disque, adossée en haut ventralement aux proces ciliaires et au centre au cristallin, et pourvue en son centre d'un orifice par où passent les photons, orifice appelé pupille. Pigmentée sur sa face externe (couleur des yeux), elle forme la limite en deux espaces appelés chambres:
la couche profonde:
est la couche rétinienne (couche sensorielle)disposée contre la face interne de la choroïde, se décompoe en:
- une rétine pigmentaire, non fonctionnelle qui tapisse tout l'intérieur du globe jusqu'à l'iris compris
- une rétine neuro sensorielle, faite de cônes, récepteurs de la vision en couleur et de batonnets spécifiques de la vision crépusculaire.Elle s'arrête au niveau de l'ora serrata.
A l'opposé il existe une zone où la rétine est
aveuglec'est la papille qui correspond en fait à la zone où les fibres du nerf optique quittent l'oeil à travers la lame criblée.
Sa structure est faite d'une vingtaine de couches de cellules dont les principales sont:
- les photo récepteurs que sont les cônes et les batonnets
- les cellules bipolaires, protoneurones de la vision
- les cellules ganglionnaires dont les axones formeront le nerf optique
les éléments transparents de l'oeil
il y en a trois:- le cristallin
- l'humeur aqueuse
- le corps vitré
Le cristallin:
c'est une lentille biconvexe de 9 millimètres de diamètre faite d'un milieu transparent entouré d'une capsule.Elle forme une lentille convergente, placée juste derrière l'iris. Sa capacité de modifier sa puissance par accroissement de son diamètre antéro postérieur, permet le phénomène d'accomodation et la vision de près. Cette modification est permise grace à l'action du muscle ciliaire.
- En contractant ses fibres, le muscle ciliaire détend les fibres qui le lient au cristallin formant la zonule, et permet ainsi une augmemtation du diamètre antéro postérieur de ce dernier; c'est l'accomodation.
- au contraire la contraction du muscle détend la zonule et permet la vision de loin.
l'humeur aqueuse:
secrétée par les proces ciliaires, l'humeur aqueuse occupe le segment antérieur de l'oeil. L'iris segmente cet espace en deux chambres:- la chambre antérieure entre cornée et face antérieure de l'iris
- la chambre postérieure (plus petite) entre face postérieure de l'iris et face antérieure du cristallin.
le corps vitré:
situé dans le segment postérieur de l'oeil, le corps vitré ressemble à une masse gélatineuse, transparente, contenue dans un sac, la membrane vitrée et adhérente en avant à la face postérieure du cristallin. Son contenu n'est pas renouvelable et conditionne l'adhérence de la rétine au fond de l'oeil.les éléments protecteurs de l'oeil:
les paupières et l'appareil lacrymal sont abordés icila vascularisation:
La vascularisation de l'oeil est assurée par l'artère ophtalmique, seule branche collatérale importante de l'artère carotide interne. Née au niveau du siphon carotidien, dans la fosse cranienne moyenne, elle pénètre le globe en accompagnant le nerf optique dans son canal et par une branche, rejoint l'angle interne de l'oeil où elle devient l'artère nasale.
- artères ciliaires longues et courtes postérieures
- artères ciliaires antérieures
- artère lacrymale
- artère sus orbitaire
- artères ethmoïdales antérieures et postérieures
- Elle accompagne le nerf optique et se divise sur la face profonde de la rétine en:
- une branche supérieure
- une branche inférieure chacune se divise ensuite en une branche nasale et une branche temporale
BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE:
- BOUCHET A. CUILLERET J.;ANATOMIE tome 1 SIMEP ed
- CHEVREL J.P.: anatomie tome tete et cou SPRINGER VERLAG ed
- ROUVIERE H.: DELMAS A.ANATOMIE HUMAINE tome 1MASSON ed
- LAZORTHES G.: vascularisation et circulation cérébrales: MASSON ed
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