INTRODUCTION:

Les poumons sont les organes de l'hématose -ils permettent l'oxygénation du sang et le rejet du dioxyde de carbone- nécessaires à la vie. Placés dans les cavités pleuro pulmonaires, dont ils épousent tout le volume; En raison de la présence du coeur, le poumon gauche est un peu plus petit que le droit. Les deux poumons sont enveloppés par une séreuse, la plèvre, dont la description se trouve ici .

DESCRIPTION:

caractères généraux

 Les poumons ont une forme de tronc de cône et présentent à décrire: Le poumon est normalement gris rosé, mais le plus souvent recouvert de taches noirâtres liées à la pollution ou au tabagisme.Sa consistance est molle dépressible, liée à la présence d'air qui lui donne son volume. Il est fragmenté incomplètement par la présence de scissures, deux à droite et une à gauche (voir plus loin.) Ces scissures les divisent en lobes, et l'on compte/

caractères particuliers

le poumon droit

poumon droit
poumon droitq

  • sur la face médiale: les deux scissures sont également visibles, mais interrompues à la partie centrale par le hile du poumon, cerné par l'empreinte des gros vaisseaux
    • le hile droit: de forme plutôt quadrangulaire, il regroupe les éléments du pédicule pulmonaire droit :
      • la bronche principale après sa division près du bord postérieur
      • les artères pulmonaires en haut et en avant
      • les veines pulmonaires en bas et en avant
    entourant ces éléments la plèvre marque sa ligne de réflexion et se poursuit en caudal par le ligament triangulaire droit.

    le poumon gauche

    poumon gauche
    poumon gauche

    • Sur la face latérale, on observe une seule scissure ,correspondant à la grande scissure séparant le lobe supérieur du lobe inférieur.
    • Sur la face médiale,
      • le hile gauche en raquette contient les éléments identiques disposés différemment:
        • l'artère pulmonaire est au sommet de la zone.
        • la bronche principale avant sa division est en dessous
        • les branches des artères pulmonaires sont en avant et an bas
        au dessous on retrouve également le ligament triangulaire réuni à son homogue contro latéral par le ligament inter pleural.

      SYSTEMATISATION:

      La morphologie externe des poumons montre une dissemblance entre poumon droit et gauche, mais l'étude des divisions bronchiques et des territoires pulmonaires qui y sont annexés traduit une quasi égalité des deux poumons chaque lobe est subdivisé en segments alimentés par une même bronche lobaire se divisant en bronches segmentaires, lesquelles se divisent à leur tour; c'est ainsi que le nombre de segments est identique pour les deux poumons, bein que leur distribution ne soit pas totalement superposable ...

      Les divisions droites:

      • bronche lobaire supérieure:
        donne les bronches segmentaires:

        • -apicale

        • -dorsale

        • -ventrale

      • bronche lobaire moyenne:
        donne les bronches segmentaires:
        • -latérale

        • -médiale

      • bronche lobaire inférieure:
        donne les bronches segmentaires:
        • -apicale
        • -médio basale
        • -ventro-basale
        • -latéro-basale
        • -dorso-basale

      arbre bronchique
      arbre bronchique

      Les divisions gauches:
      • bronche lobaire supérieure
      • bronche lobaire inférieure

        • La bronche lobaire supérieure donne les bronches segmentaires suivantes:

          • le tronc culminal-bronches segmentaires:
            • -apicale
            • -dorsale
            • -ventrale

          • le tronc lingulaire -bronches segmentaires
            • -craniale
            • -caudale
          • la bronche lobaire inférieure -bronches segmentaires suivantes:
            • -apicale
            • -médio basale
            • -ventro-basale
            • -latéro-basale
            • -dorso-basale

        Les bronches segmentaires se divisent ensuite en bronches sous segmentaires, et après 17 niveaux de division au total se terminent par les bronchioles respiratoires puis terminales et enfin les alvéoles.
        au plan fonctionnel, la plus petite unité pulmonaire est le lobule.

        VASCULARISATION:

        deux types de vascularisation sont présentes au niveau des poumons:
        • la vascularisation nourricière est assurée par les artères bronchiques ,issues de l'aorte elle même ou de la première artère intercostale à droite, qui assurent la nutrition de la quasi totalité du tissu pulmonaire à l'exception des alvéoles.
        • la vascularisation fonctionnelle est assurée par les veines pulmonaires (pour l'apport en oxygène) et les artères pulmonaires; leur distribution se fait par des branches dites médiastinales et des branches dites scissurales dont les variations sont nombreuses; elles feront l'objet d'une description ici( prochainement ...)

          BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE:

          • PATURET G. Traité d'anatomie humaine : Tome III :Masson ed
          • CHEVREL JP BOURGEON A. Anatomie clinique: Le tronc Springer verlag ed
          • BOUCHET A., CUILLERET J. Anatomie topographique, descriptive et fonctionnelle tome 2 cou thorax Simep ed.
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