L'artère carotide externe est une des deux branches terminales de division de l'artère carotide commune. Destinée à la face et aux organes de la sphère ORL; elle diffère nettement de l'interne par le fait qu'elle possède de nombreuses collatérales.
L'artère carotide externe naît à niveau du cartilage thyroïde, à hauteur de la quatrième vertèbre cervicale. - Elle se détache du sinus carotidien, portion terminale dilatée de la carotide primitive.A son origine elle est en dedans et en avant de la carotide interne, unie à elle par le ligament intercarotidien.
Dans son épaisseur cheminent des rameaux nerveux issus du IX, du X et du ganglion cervical supérieur du sympathique. Ces rameaux contribuent à former le plexus inter carotidien, zone baro sensible régulant la tension artérielle.
En dedans de la bifurcation artérielle s'applique une petite glande à sécrétion interne : le glomus carotidien ,chimio sensible, qui intervient également dans la régulation de la tension artérielle.
De son origine, l'artère se porte en haut et en avant, traversant successivement 3 régions: bicarotidienne, sous-angulo-maxillaire et parotidienne :
Dans la région bicarotidienne, elle est oblique en haut et en dehors, de sorte qu'elle croise la face antérieure de la carotide interne et lui devient antéro-externe; C'est la zone de ligature de cette artère.
Les différents plans superficiels franchis, l'artère apparait alors, dans l'aire du triangle de ligature délimité par le XII, la veine jugulaire interne, et le tronc thyro- linguo-facial.
la carotide interne est postérieure et verticale
la carotide externe, plus profonde,mais plus antérieure est la seule qui donne des branches
le nerf grand hypoglosse, oblique en caudal et ventral, passe entre la veine jugulaire interne et l'artère carotide interne, croise la carotide externe, juste en dessous de l'origine de l'artère occipitale, constituant la limite craniale du triangle.
Dans la région sous-angulo-maxillaire, elle se porte en avant et se rapproche de la paroi pharyngée.
A ce niveau l'artère carotide externe s'engage d'abord sous le ventre postérieur du digastrique, puis traverse le diaphragme stylien entre :
muscle stylo-hyoïdien en dehors
ligament stylo-hyoïdien en dedans
cloison inter-mandibulo-parotidienne en bas qui la sépare de l'artère faciale et de la glande sub mandibulaire
dans la région parotidienne, l'artère se redresse et devient à peu près verticale
et entre en rapport avec les éléments suivants:
-
la glande parotide: d'abord en dehors de l'artère, elle est pénétrée par l'artère au niveau de sa portion profonde.
le confluent veineux intra-parotidien, constitué par plusieurs veines afférentes :
( maxillaire interne, temporale superficielle,auriculaire postérieure)
et drainé par 2 veines :(jugulaire externe, communicante intra-parotidienne)
-
le nerf facial et ses deux branches terminales :
- branche temporo-faciale volumineuse horizontale, anastomotique avec le nerf auriculo-temporal,
- branche cervico-faciale
L'artère carotide externe se termine au niveau du col du processus condylaire par bifurcation en :
artère maxillaire interne qui se porte en avant
et artère temporale superficielle qui monte verticalement.
COLLATERALES
L'artère carotide externe donne 6 branches collatérales principales qui sont:
l'artère thyroïdienne supérieure, première branche naissant dès son origine, se porte en avant et en dedans, puis en bas et gagne le pôle supérieur du corps thyroïde
l'artère linguale, Naît à 1cm au-dessus de la thyroïdienne supérieure, se porte en avant, passe à la face profonde du muscle hyo-glosse et gagne la langue.
l'artère pharyngienne ascendante; Naît du versant postérieure, et monte verticalement sur la paroi du pharynx.
l'artère faciale Naît du versant antérieur de l'artère, à quelques millimètres au-dessus de la linguale, traverse le rideau stylien, contourne le pôle postérieur de la glande sub mandibulaire sur laquelle elle se distribue.
l'artère occipitale Naît du versant postérieur, se porte en haut et en arrière,longe le muscle digastrique et se ramifie à la face postérieure de l' occipital.
;
l'artère auriculaire postérieure Naît du versant postérieur, à la face profonde du m.digastrique et se ramifie dans le pavillon de l'oreille et la région mastoidienne.
2 artères parotidiennes se ramifient dans la glande.
a.carotide externe et ses branches
BRANCHES TERMINALES:
Elles sont au nombre de 2:
L'artère temporale superficielle
verticale, gagne la région temporale où elle se divise en deux branches:une branche frontale, une branche pariétale
Ces deux branches sont largement anastomosées avec leurs homologues contro latérales, avec les artères occipitales issues de la carotide externe, ce qui explique le caractère hémorragique des plaies du cuir chevelu, mais aussi de la rapidité de cicatrisation de ces régions.
a.temporale superficielle
L'artère maxillaire interne horizontale, passe en dedans du col du condyle (boutonnière rétro-condylaire et gagne la région ptérygo-mnadibulaire.
a.maxillaire et ses principales branches
Elle donne quatorze collatérales: toutes destinées aux territoires profonds de la face:
artère tympanique
artère méningée moyenne
artère petite méningée
artère dentaire inférieure
artère massétérine
artère temporale profonde postérieure
artère ptérygoïdienne
artère buccale
artère temporale profonde antérieure
artère alvéolaire
artères sous-ortitaires
artère palatine descendante
artère vidienne
artère ptérygo-palatine
elle donne une branche terminale
l'artère sphéno-palatine.
pour la description de l'artère carotide interne cliquez ici
pour la description de l'artère carotide primitive cliquez ici
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